{"id":49005,"date":"2020-05-10T23:17:46","date_gmt":"2020-05-11T04:17:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.grieta.org.mx\/?p=49005"},"modified":"2020-05-12T23:23:58","modified_gmt":"2020-05-13T04:23:58","slug":"cirujanos-se-niegan-a-atender-pacientes-covid-nos-estan-abandonando-acusan-internistas-ciudad-de-mexico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grieta.org.mx\/index.php\/2020\/05\/10\/cirujanos-se-niegan-a-atender-pacientes-covid-nos-estan-abandonando-acusan-internistas-ciudad-de-mexico\/","title":{"rendered":"Cirujanos se niegan a atender pacientes COVID; \u201cnos est\u00e1n abandonando\u201d, acusan internistas (Ciudad de M\u00e9xico)"},"content":{"rendered":"

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\nFoto: Cuartoscuro<\/em><\/p>\n

Andrea Vega y Manu Ureste \/ Animal Pol\u00edtico<\/p>\n

El \u2018bando\u2019 de medicina interna acusa a la mayor\u00eda de especialidades de dejarlos solos en la atenci\u00f3n a pacientes COVID, pero ellos argumentan no tener la capacitaci\u00f3n suficiente.<\/p><\/blockquote>\n

Es lunes 27 de abril en la sala de juntas del Hospital General n\u00famero 30 del IMSS, en la Ciudad de M\u00e9xico. En mitad de un silencio tenso, los doctores, todos equipados con batas blancas, cubrebocas, caretas, y una mirada cansada, escuchan a un representante de la jefatura de servicios jur\u00eddicos del IMSS que les explica que, una vez decretada la Fase 3 de la pandemia, se van a conformar equipos para atender a pacientes COVID.<\/p>\n

Los equipos estar\u00e1n integrados por grupos de cuatro o cinco doctores que estar\u00e1n liderados por internistas o urgenci\u00f3logos, y en el que deben apoyar m\u00e9dicos de otras especialidades, como cirujanos, otorrinos, o ur\u00f3logos.<\/p>\n

Ante los gestos de desaprobaci\u00f3n de algunos de los doctores que hay en la sala, que niegan con la cabeza y murmuran contrariados con sus vecinos de pupitre, el representante jur\u00eddico alza ambas manos enguantadas de blanco y pide un momento de calma para terminar de explicarse.<\/p>\n

Entiende que cada m\u00e9dico tiene su especialidad, dice conciliador. Y que sus actividades est\u00e1n delimitadas y que no todos son neum\u00f3logos, ni especialistas en enfermedades respiratorias. Pero, a fin de cuentas, recalca, todos son m\u00e9dicos. Todos tienen conocimientos comunes que pueden aplicar en esta pandemia.<\/p>\n

-Es cierto, en el profesiograma hay actividades delimitadas. Pero tambi\u00e9n est\u00e1 el sentido de apoyar en esta contingencia -plantea el representante que, ante la insistencia de los murmullos, deja una puerta abierta a los inconformes.<\/p>\n

-Bueno, esto es voluntario -admite -. Es voluntario que conformen ese equipo para sacar adelante a los pacientes que est\u00e1n en situaci\u00f3n cr\u00edtica.<\/p>\n

Sin embargo, el llamado a la \u00e9pica no tiene respuesta. O, al menos, no la esperada.<\/p>\n

-Nada m\u00e1s se est\u00e1n pasando la bolita -interviene un m\u00e9dico cirujano, que lleva cubrebocas y una careta de protecci\u00f3n-. Como jur\u00eddico, solo d\u00edganos si es obligatorio o no (atender a pacientes COVID).<\/p>\n

-Ya dije que es una cuesti\u00f3n voluntaria -responde el representante-.<\/p>\n

-Perfecto -contesta el cirujano-. Porque aqu\u00ed hay compa\u00f1eros de otras unidades (\u2026) que los han amenazado de que les van a mandar a (inspectores) laborales. Por eso es muy importante aclarar esto, para que se haga saber a los compa\u00f1eros que no es obligatorio, que es voluntario.<\/p>\n

-S\u00ed, pero si alguien incurre en alguna irregularidad se impondr\u00e1n sanciones -advierte el representante-.<\/p>\n

-Pero ac\u00e1 yo estoy hablando de desobedecer la indicaci\u00f3n. Es decir, que cuando me digan \u2018te vas a ver neumon\u00edas de pacientes COVID\u2019 yo puedo desobedecer porque soy un cirujano general, no soy internista, ni neum\u00f3logo. No me corresponde ver a pacientes COVID. Y entiendo que, en esta situaci\u00f3n, no habr\u00e1 consecuencias.<\/p>\n

-S\u00ed, pero tendr\u00e1 que acercarse con su jefe de servicio para ver esa circunstancia -insiste el representante sin perder el tono institucional-.<\/p>\n

-\u00bfY por qu\u00e9 tendr\u00eda que hacer eso? -cuestiona el cirujano alzando la tensi\u00f3n de la sala-. Me est\u00e1n pidiendo una cosa fuera de mis funciones y no tengo que justificarme. Simplemente, lo que digo es: \u2018No te voy a obedecer. Punto\u2019.<\/p>\n

\u201cNo tenemos capacitaci\u00f3n ni protecci\u00f3n para atender COVID\u201d
\nLa anterior escena en el Hospital General 30 del IMSS fue publicada en un video de Youtube, cuya veracidad Animal Pol\u00edtico corrobor\u00f3 con tres fuentes de esta cl\u00ednica.<\/p>\n

Como se expuso en el video, el personal de cirug\u00eda general se niega a atender a pacientes COVID porque no forma parte de su especialidad. Pero no se trata de un caso aislado.<\/p>\n

En otro video publicado en Facebook, y tambi\u00e9n corroborado por este medio con varios doctores, se aprecia que en el Hospital General Regional 1 del IMSS, hoy llamado Carlos MacGregor y antes Gabriel Mancera, tambi\u00e9n en la Ciudad de M\u00e9xico, la situaci\u00f3n es muy parecida.<\/p>\n

All\u00e1 tambi\u00e9n hubo una reuni\u00f3n entre el personal m\u00e9dico y los directivos despu\u00e9s de que los especialistas de medicina interna amenazaran con irse a paro por la desorganizaci\u00f3n del hospital y la carga excesiva de trabajo.<\/p>\n

El \u2018bando\u2019 de medicina interna acus\u00f3 a la mayor\u00eda de especialidades de dejarlos solos en la atenci\u00f3n a pacientes COVID.<\/p>\n

En respuesta, el \u2018bando\u2019 de m\u00e9dicos especialistas, como cirujanos generales, ur\u00f3logos y pediatras, entre otros, alegaron no tener la capacitaci\u00f3n suficiente ni el equipo de protecci\u00f3n necesario para entrar a atender a los afectados por coronavirus. Tambi\u00e9n argumentaron que les hace falta certeza jur\u00eddica frente a una posible demanda por la muerte de un paciente.<\/p>\n

Adem\u00e1s, denuncian que los equipos no se est\u00e1n formando como se deber\u00eda y no siempre hay a la cabeza un especialista en manejo de infecci\u00f3n o de la v\u00eda a\u00e9rea.<\/p>\n

En entrevista con Animal Pol\u00edtico, un m\u00e9dico especialista de un \u00e1rea no COVID, a quien llamaremos Pedro para reservar su identidad, dice que van dos s\u00e1bados que le toca atender pacientes con coronavirus y de su equipo s\u00f3lo llega un integrante m\u00e1s, que no es m\u00e9dico internista, urgenci\u00f3logo, ni neum\u00f3logo.<\/p>\n

\u201cEste s\u00e1bado 2 de mayo, en el piso 4 en el ala sur hab\u00eda dos m\u00e9dicos para 25 pacientes de COVID, uno era hemat\u00f3logo y el otro ur\u00f3logo, a cada uno le toc\u00f3 de a 12 pacientes\u201d, expone Pedro.<\/p>\n

\u201cNo hab\u00eda un l\u00edder responsable de las especialidades para tratar infecciones o v\u00eda \u00e1rea -a\u00f1ade-. En el ala norte estaba igual: ning\u00fan l\u00edder de esas \u00e1reas y solos dos m\u00e9dicos de otras \u00e1reas para el mismo n\u00famero de pacientes\u201d.<\/p>\n

\u201cNo nos han capacitado bien\u201d
\nAnte esta situaci\u00f3n, en este \u2018bando\u2019 de m\u00e9dicos especialistas las posturas tamb\u00eden se han dividido.<\/p>\n

Por un lado, hay m\u00e9dicos que han pedido incapacidad o se han amparado para no tener que atender pacientes COVID, o los que simplemente no se presentan a las jornadas en los hospitales, o a los equipos, ante la falta de claridad respecto a si est\u00e1n obligados y las repercusiones que pueden enfrentar.<\/p>\n

Y, por otro lado, est\u00e1n los que s\u00ed se han presentado a ayudar, pese a toda la incertidumbre, el desgaste y el gasto que eso implica.<\/p>\n

\u201cEn la reuni\u00f3n con los directivos del hospital les preguntamos qu\u00e9 marco jur\u00eddico iba a regir nuestra labor con pacientes COVID, y solo nos dicen que eso depende de la delegaci\u00f3n del IMSS y as\u00ed se echan la bolita. Pero, por ejemplo, una de las dudas es, si un paciente fallece, \u00bfqui\u00e9n va a firmar \u00e9l acta de defunci\u00f3n, alguien que por su especialidad no deber\u00eda haberlo atendido?\u201d<\/p>\n

Tras exponer su pregunta, Pedro dice que s\u00ed quieren ayudar a atender a los pacientes, \u201cpero nosotros no tenemos el entrenamiento adecuado, no sabemos entubar, por ejemplo. No nos han capacitado bien, mandaron un link como un curso en l\u00ednea, nos dieron una charla de 30 minutos sobre c\u00f3mo colocar y quitar el equipo de protecci\u00f3n y despu\u00e9s nos dieron una charla de una hora sobre el s\u00edndrome de insuficiencia respiratoria aguda. Con eso no basta. Es como si meti\u00e9ramos a un internista a quir\u00f3fano a hacer una cirug\u00eda\u201d.<\/p>\n

Adem\u00e1s, se queja de que no les dan el equipo adecuado. \u201cYo me tuve que comprar una mascarilla buena, porque las del hospital no son de calidad, y un traje especial; est\u00e1n car\u00edsimos pero tengo familia, no me puedo arriesgar\u201d.<\/p>\n

Sobre si los pueden obligar o no a dar la atenci\u00f3n, Pedro dice que siguen sin tenerlo claro, aunque plantea que desde el pasado lunes 4 de mayo les pusieron por escrito, en un oficio, la indicaci\u00f3n de que deben presentarse para integrar los equipos COVID.<\/p>\n

El oficio, dirigido a cada m\u00e9dico del Hospital MacGregor, se\u00f1ala que, de acuerdo al art\u00edculo 134, fracci\u00f3n III, de la Ley Federal del Trabajo, es obligaci\u00f3n de los trabajadores desempe\u00f1ar el servicio bajo la direcci\u00f3n del patr\u00f3n o de su representante, a cuya autoridad estar\u00e1n subordinados.<\/p>\n

En otras palabras: los \u201cexhortan\u201d a que \u201cen tanto dure la contingencia\u201d deben \u201cformar parte del equipo para la atenci\u00f3n a pacientes COVID\u201d.<\/p>\n

Animal Pol\u00edtico pregunt\u00f3 al Sindicato de Trabajadores del IMSS, a trav\u00e9s de su oficina de comunicaci\u00f3n, si los m\u00e9dicos de especialidades como cirug\u00eda general, ur\u00f3logos, etc\u00e9tera, estar\u00edan obligados a atender a los pacientes COVID y cu\u00e1les ser\u00edan las implicaciones de no hacerlo. Sin embargo, la respuesta del sindicato fue que \u201cen este momento no hay una postura al respecto\u201d.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se le consult\u00f3 lo mismo al IMSS, pero hasta el cierre de este edici\u00f3n no hubo respuesta.<\/p>\n

\u201cNos est\u00e1n abandonando, la situaci\u00f3n es terrible\u201d
\nDel lado de los m\u00e9dicos que s\u00ed se enfocan en atender infecciones respiratorias y v\u00eda a\u00e9rea, entre ellos los internistas y urgenci\u00f3logos, el sentimiento que permea es que los de otras \u00e1reas los est\u00e1n dejando solos, y tienen enojo y desesperanza.<\/p>\n

\u201cEl fin de semana estuvimos solo cuatro m\u00e9dicos internistas, acompa\u00f1ados de m\u00e9dicos generales, para atender a 78 pacientes COVID, porque los anestesi\u00f3logos y los de consulta externa de 15 especialidades se ampararon para no atender pacientes COVID\u201d, se queja un m\u00e9dico del Hospital General 27 del IMSS.<\/p>\n

En otro hospital del IMSS, en el n\u00famero 30 de Iztacalco, las quejas del personal de medicina interna y de urgencias son id\u00e9nticas.<\/p>\n

Reprochan a sus colegas, especialmente a los de cirug\u00eda, que no atiendan a pacientes COVID, a pesar de que el hospital est\u00e1 saturado, tal y como mostraron unas im\u00e1genes que Animal Pol\u00edtico public\u00f3 eL martes 5 de mayo, en las que se aprecia a pacientes durmiendo en colchonetas en el piso y en sillas met\u00e1licas.<\/p>\n

\u201cEst\u00e1n viendo que nos est\u00e1n cayendo, literal, millones de pacientes. Y lo primero que hacen es decir \u2018yo no quiero ver a nadie con COVID\u2019 y ver a qu\u00e9 argumentos legales pueden aferrarse para no ayudarnos y abandonarnos\u201d, expone el doctor Rodrigo, del Hospital 30 de Iztacalco, que para evitar represalias ha pedido que se le modifique su nombre real.<\/p>\n

\u201cM\u00e1s que una cuesti\u00f3n legal -a\u00f1ade-, de si est\u00e1n obligados o no a atender a estos pacientes, creo que es m\u00e1s una cuesti\u00f3n de \u00e9tica, de formaci\u00f3n, y que tiene que ver con la respuesta a una pregunta b\u00e1sica que es: \u00bfpor qu\u00e9 somos m\u00e9dicos?\u201d.<\/p>\n

F\u00e9lix, otro doctor de este hospital al que se le modific\u00f3 el nombre, lamenta que no solo el personal de cirug\u00eda es reticente a atender a pacientes COVID.<\/p>\n

\u201cPor ejemplo, los encargados de laboratorio no quieren tomar pruebas, porque no quieren infectarse. Y los radi\u00f3logos no quieren tomar tomograf\u00edas ni ultrasonidos. Y eso no nos permite atender a los pacientes y al mismo tiempo hace que todo colapse. La situaci\u00f3n es terrible\u201d, asegura.<\/p>\n

Qu\u00e9 ha ocasionado el pleito
\nComo respuesta a la epidemia de coronavirus durante la fase 3, el presidente de la Rep\u00fablica, Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador, public\u00f3 el 27 de marzo un decreto en el que se declaran acciones extraordinarias para combatir la epidemia de COVID-19. En el documento se se\u00f1ala que se podr\u00e1n utilizar como elementos auxiliares (en la atenci\u00f3n de los pacientes) a todos los recursos m\u00e9dicos.<\/p>\n

En paralelo, la Secretar\u00eda de Salud, a trav\u00e9s del subsecretario Hugo L\u00f3pez Gatell, anunci\u00f3 que se crear\u00edan en los hospitales equipos de trabajo que estar\u00edan liderados por un especialista de las \u00e1reas calificadas para atender una infecci\u00f3n respiratoria grave (urgenci\u00f3logos, neum\u00f3logos, internistas, intensivistas e infect\u00f3logos) y conformados por m\u00e9dicos de las otras especialidades.<\/p>\n

Fue el anuncio oficial de que todos m\u00e9dicos le entrar\u00edan a la atenci\u00f3n de los pacientes afectados por el virus SARS-COV2, y no solo los de algunas \u00e1reas.<\/p>\n

El IMSS emiti\u00f3 entonces la Gu\u00eda para la preparaci\u00f3n y respuesta ante la epidemia de COVID-19 con los lineamientos para la reconversi\u00f3n hospitalaria frente a un mayor n\u00famero de casos y de pacientes graves. El documento contiene un anexo, el 7, dedicado a los recursos humanos.<\/p>\n

En este se detalla que se integrar\u00e1n los llamados Equipos de Respuesta COVID, para que, ante la contingencia, todo el personal m\u00e9dico y de enfermer\u00eda \u201cparticipe de manera activa y solidaria en la atenci\u00f3n de los pacientes, sobre todo en los tunos vespertino, nocturno y los fines de semana\u201d.<\/p>\n

El documento tambi\u00e9n se\u00f1ala que, \u201cla provisi\u00f3n de Equipo de Protecci\u00f3n Personal ser\u00e1 oportuno y suficiente\u201d.<\/p>\n

Los grupos de trabajo estar\u00e1n liderado por un M\u00e9dico No Familiar de las Especialidades en cuya formaci\u00f3n se incluye el manejo de la v\u00eda a\u00e9rea y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: Urgencias, Terapia Intensiva, Medicina Interna, Neumolog\u00eda e Infectolog\u00eda.<\/p>\n

El equipo de soporte estar\u00e1 integrado por otros tres m\u00e9dicos con los que cuente la unidad o bolsa de trabajo de cualquier especialidad, o bien por m\u00e9dicos familiares y generales. Tambi\u00e9n se incluir\u00e1n personal de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Cada equipo podr\u00e1 tener a su cargo 24 camas por turno, y ser\u00e1n s\u00f3lo ocho pacientes asignados por m\u00e9dico y cuatro pacientes por enfermera general.<\/p>\n

Sin embargo, el personal m\u00e9dico entrevistado asegura que, en la pr\u00e1ctica, nada, o casi nada de esto, se est\u00e1 cumpliendo.<\/p>\n

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Foto: Cuartoscuro Andrea Vega y Manu Ureste \/ Animal Pol\u00edtico El \u2018bando\u2019 de medicina interna acusa a la mayor\u00eda de especialidades de dejarlos solos en la atenci\u00f3n a pacientes COVID, … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":49006,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[80,14,1080,3295,918,3033,1225,910,2,2119,83],"tags":[3241,3133,2841],"class_list":["post-49005","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cintillo","category-ciudad-de-mexico","category-conflictos-laborales-en-la-ciudad-de-mexico","category-covid-19-en-ciudad-de-mexico","category-privatizacion-del-sector-salud","category-crisis-en-el-sector-salud-en-la-ciudad-de-mexico","category-explotacion-laboral-en-la-ciudad-de-mexico","category-explotacion-y-precariedad-laboral","category-noticias-nacionales","category-precarizacion-de-las-condiciones-laborales-en-la-ciudad-de-mexico","category-temas-nacionales","tag-covid-19","tag-crisis-del-sector-salud","tag-explotacion-y-precariedad-laboral","entry"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.grieta.org.mx\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/Cirujanos-se-niegan-a-atender-pacientes-COVID-\u201cnos-est\u00e1n-abandonando\u201d-acusan-internistas-cdmx-may.jpeg","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p7ZJR4-cKp","jetpack_likes_enabled":false,"jetpack-related-posts":[{"id":48327,"url":"https:\/\/www.grieta.org.mx\/index.php\/2020\/04\/27\/personal-medico-bloquea-ermita-iztapalapa-por-falta-de-insumos-ciudad-de-mexico\/","url_meta":{"origin":49005,"position":0},"title":"Personal m\u00e9dico bloquea Ermita Iztapalapa por falta de insumos (Ciudad de M\u00e9xico)","author":"grieta","date":"27 abril, 2020","format":false,"excerpt":"Foto: @GRAWPEREZ Diario de M\u00e9xico Ciudad de M\u00e9xico. -M\u00e9dicos, enfermeras y personal de salud que trabaja en el Hospital Pedi\u00e1trico de Iztapalapa, mantienen bloqueada la circulaci\u00f3n en la Avenida Ermita Iztapalapa, entre Eje 3 Oriente y La Viga. 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