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\nEl ISSSTE rescindi\u00f3 el contrato de una enfermera del Hospital General de SLP y sancion\u00f3 a otra al responsabilizarlas de abandonar a un paciente con covid-19. Foto: Google Maps<\/p>\n
Ver\u00f3nica Espinosa\/Proceso
\n1 junio 2020<\/p>\n
\nEl ISSSTE rescindi\u00f3 el contrato de una enfermera del Hospital General de SLP y sancion\u00f3 a otra al responsabilizarlas de abandonar a un paciente con covid-19. Foto: Google Maps<\/p>\n
SAN LUIS POTOS\u00cd, S.L.P., (apro).- El ISSSTE rescindi\u00f3 el contrato de una enfermera del Hospital General en esta ciudad y sancion\u00f3 a otra con una suspensi\u00f3n, al responsabilizarlas de abandonar a un paciente que fue internado como sospechoso de padecer covid-19 y falleci\u00f3 en la madrugada del 7 de mayo.<\/p>\n
En realidad se trat\u00f3 de una cadena de omisiones desde la supervisi\u00f3n y el personal m\u00e9dico que se encontraba de guardia y a cargo del turno esa noche.<\/p>\n
Las versiones de ambas fueron respaldadas por algunos de sus compa\u00f1eros, mientras que la supervisora de turno y otra encargada asentaron en un acta administrativa que \u201cabandonaron al paciente\u201d y que no requer\u00edan la mascarilla N95 porque \u00e9ste era negativo para covid-19, a pesar de que todav\u00eda no se contaba con el resultado de la \u00faltima prueba y de que se le hab\u00eda reconocido en las notas m\u00e9dicas como sospechoso por sus s\u00edntomas.<\/p>\n
Blanca y su compa\u00f1era carecieron de la mascarilla N95 para completar el equipo de protecci\u00f3n a fin de ingresar a la habitaci\u00f3n que el paciente compart\u00eda con otro enfermo con pie diab\u00e9tico, para el que tambi\u00e9n pidieron la mascarilla y no les fue proporcionada.<\/p>\n
El temor de ambas y del paciente era salir contagiados. Ahora las dos enfermeras son se\u00f1aladas por el abandono del paciente, que se agrav\u00f3 en la madrugada del 7 de mayo sin que pudieran ingresar a revisarlo, pero sin que tuvieran respuestas inmediatas de sus superiores y m\u00e9dico de guardia para acudir a proporcionar la mascarilla necesaria ni intervenir en la revisi\u00f3n o atenci\u00f3n del enfermo.<\/p>\n
\u201cMe dejaron la indicaci\u00f3n de no incubarlo (intubarlo) ni hacerle maniobras\u201d, fue el mensaje que una de ellas recibi\u00f3 de un m\u00e9dico del turno nocturno al que pidieron apoyo, al observar que el enfermo se hab\u00eda agravado.<\/p>\n
El paciente de la cama uno comenz\u00f3 a tener complicaciones a las cuatro de la ma\u00f1ana del 7 de mayo. Ingres\u00f3 al Hospital General del ISSSTE, en la capital de San Luis Potos\u00ed, tres d\u00edas antes.<\/p>\n
Para poder ser atendido ah\u00ed, viaj\u00f3 poco m\u00e1s de dos horas y media desde Cedral, municipio al norte del estado. El diagn\u00f3stico era una neumon\u00eda at\u00edpica y sospecha de covid-19. Ten\u00eda 59 a\u00f1os y era pensionado.<\/p>\n
Aquel jueves 7, Blanca, enfermera del turno nocturno en el hospital, ten\u00eda guardia en los cuartos asignados para pacientes con coronavirus, en el \u00e1rea de Medicina Interna.<\/p>\n
Para esa fecha, la unidad hospitalaria todav\u00eda no contaba con un \u00e1rea espec\u00edfica para tratamiento de estos pacientes, y las habitaciones eran separadas por una l\u00ednea amarilla en el piso.<\/p>\n
La enfermera solicit\u00f3 el material necesario para asistir al paciente: uniforme quir\u00fargico desechable, bata desechable, dos gorros quir\u00fargicos, dos pares de botas, un cubrebocas y una mascarilla N95, misma que no le entregaron y en su lugar le dieron una mascarilla filtrante, FFP1, que no es recomendable para uso de personal de salud en esta pandemia.<\/p>\n
Temor a contagiarse
\nEl paciente compart\u00eda habitaci\u00f3n con un hombre, cuyo diagn\u00f3stico de ingreso era Artropat\u00eda de Charcot \u2013 una enfermedad progresiva de los pies, mejor conocida como pie diab\u00e9tico-, mismo que comenz\u00f3 a alterarse.<\/p>\n
\u201cPaciente en unidad m\u00f3vil inquieto, refiere molestar (molestia) por estar con paciente con Dx (diagn\u00f3stico) de Neumon\u00eda at\u00edpica con abundante secreci\u00f3n, no cuenta con cubrebocas N-95\u2026\u201d, qued\u00f3 anotado por Blanca en la bit\u00e1cora.<\/p>\n
Al final de esta observaci\u00f3n, anot\u00f3 tambi\u00e9n que solicit\u00f3 una mascarilla para el paciente, pero la supervisora Nora y la jefa de secci\u00f3n Adriana le dijeron que \u201cno contaban con el material\u201d.<\/p>\n
Desde las tres de la ma\u00f1ana se reportaba, en dicha bit\u00e1cora: \u201csin respuesta por parte de supervisi\u00f3n\u201d.<\/p>\n
Conforme pasaban los minutos, el paciente iba agrav\u00e1ndose, pero ni Blanca ni su compa\u00f1era ten\u00edan el equipo completo, por lo que lo monitorearon a distancia. A las 5:20 de la ma\u00f1ana, Blanca marc\u00f3 a Jefatura de Enfermer\u00eda para pedir ayuda en la b\u00fasqueda de un doctor para el paciente de la cama uno, mientras su compa\u00f1era de turno acudi\u00f3 a los dormitorios de los m\u00e9dicos. La supervisora Nora le dijo que no ten\u00eda m\u00e1s equipo y que buscar\u00eda un doctor, pero no encontr\u00f3 uno.<\/p>\n
El paciente falleci\u00f3, solo en su cama, alrededor de las 5:40 de la ma\u00f1ana.<\/p>\n
A las seis de la ma\u00f1ana, la enfermera envi\u00f3 un mensaje al m\u00e9dico residente que cubr\u00eda el turno: \u201cMe urge baje a checar al paciente de la cama 1. Creo ya se nos fue\u201d. El m\u00e9dico se\u00f1al\u00f3 que ten\u00eda indicaciones de no intubar, ni hacer maniobras (de resucitaci\u00f3n) y no se present\u00f3.<\/p>\n
Tras la muerte del paciente, se indic\u00f3 a ambas enfermeras que deb\u00edan amortajarlo. La Gu\u00eda para la Atenci\u00f3n del Paciente Cr\u00edtico con Infecci\u00f3n por covid-19 del Colegio Mexicano de Medicina Cr\u00edtica indica: \u201cLos prestadores de servicios de salud deben colocar el cada?ver en doble bolsa especi?fica para cada?veres de 150 micras o ma?s de espesor, resistentes a la filtracio?n de li?quidos\u201d.<\/p>\n
En su testimonio, Blanca refiri\u00f3 que en el hospital no se contaba con esas bolsas, as\u00ed que se les instruy\u00f3 amortajar al paciente en una bolsa de basura.<\/p>\n
Cuando lleg\u00f3 el personal de \u00e1rea de abasto, pasadas las seis de la ma\u00f1ana, Blanca se enter\u00f3 que s\u00ed se contaba con las mascarillas N95. El camillero se present\u00f3 para retirar el cuerpo -\u00e9l s\u00ed portaba una mascarilla N95- y Blanca se retir\u00f3 m\u00e1s tarde del hospital.<\/p>\n
A las diez treinta de la ma\u00f1ana del mismo d\u00eda, la enfermera supervisora del turno nocturno del Hospital General present\u00f3 una queja contra Blanca y su compa\u00f1era de guardia, donde las reportaba por negarse a atender al paciente de la cama uno y su compa\u00f1ero de cuarto. En el reporte, la supervisora Nora asent\u00f3 que \u201cninguno de los enfermos resultaban positivos al covid-19\u201d.<\/p>\n
Responsabilidades evadidas.
\nEl 14 de mayo, una semana despu\u00e9s de la muerte del paciente de la cama uno, la enfermera fue notificada sobre una sanci\u00f3n administrativa en su contra, derivada de la queja del d\u00eda 7. El 19 de mayo se realiz\u00f3 una audiencia en la que Blanca testific\u00f3, ofreci\u00f3 pruebas y present\u00f3 a testigos que respaldaron su declaraci\u00f3n sobre lo ocurrido.<\/p>\n
Solo dos testimonios de seis que se presentan en el acta de hechos que contiene el acta administrativa involucran a Blanca, a quien se\u00f1alan por su negativa a ingresar a la habitaci\u00f3n del enfermo por la falta de la mascarilla N95.<\/p>\n
Otro de los testimonios confirm\u00f3 el faltante de la mascarilla en el kit de cuidados hospitalarios. Dos m\u00e1s, correspondientes a la Jefa de Departamento de Enfermer\u00eda Pilar y la Coordinadora de Calidad, refieren haberse enterado por segundas versiones de los hechos, pues ninguna estuvo presente.<\/p>\n
La supervisora del turno nocturno, y la jefa de secci\u00f3n contradicen lo referido por Blanca y sus testigos y la responsabilizan totalmente a ella y a su compa\u00f1era del \u201cabandono del paciente\u201d.<\/p>\n
La secretaria de conflictos del Sindicato Nacional Aut\u00e9ntico y Democr\u00e1tico de los Trabajadores del ISSSTE en San Luis Potos\u00ed, Blanca Estela Herrera, dijo a la reportera Marcela del Muro que uno de los argumentos de la Supervisora del turno nocturno para levantar la queja fue el supuesto resultado negativo de los dos pacientes de cuarto.<\/p>\n
Sin embargo, a\u00f1adi\u00f3, el 7 de mayo a\u00fan no exist\u00eda un resultado por escrito que corroborara este diagn\u00f3stico, mientras que por lo menos uno de los pacientes de esa habitaci\u00f3n presentaba cuadros sintomatol\u00f3gicos del covid-19, por lo que la actuaci\u00f3n de las enfermeras deb\u00eda de llevarse en el m\u00e1s estricto seguimiento de los protocolos, tanto para el cuidado del paciente como para su propia salud, hasta que existiera una prueba que confirmara o descartara un contagio del paciente.<\/p>\n
Por lo tanto, \u201cla respuesta de las dos enfermeras era l\u00f3gica para protecci\u00f3n de sus pacientes y de ellas y sus familias\u201d, afirm\u00f3 Blanca Estela Herrera.<\/p>\n
Con todo y el c\u00famulo de inconsistencias y omisiones en esa cadena de la que Blanca y su compa\u00f1era fueron s\u00f3lo una parte, a las seis de la ma\u00f1ana del 30 de mayo, Recursos Humanos notific\u00f3 a Blanca de la rescisi\u00f3n de su relaci\u00f3n laboral a partir del 1 de junio. (Con informaci\u00f3n de Marcela del Muro).<\/p>\n